Lannerangan osteokondroosi on vaarallinen selkärangan sairaus, joka on tyypillistä 35-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille. Nivelten luonnollinen kuluminen aiheuttaa patologian kehittymisen. Ennenaikainen pääsy reumatologiin johtaa useimmissa tapauksissa vammaisuuteen. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tehokkaita hoitomenetelmiä alkuvaiheessa. Varhainen diagnoosi on avain terveeseen elämään ilman rajoituksia.
Lannerangan osteokondroosi - yleinen määritelmä
Lannerangan osteokondroosi on dystrofinen rappeumaprosessi nikamien välisissä rustomuodostelmissa - levyissä.
Levyt tarjoavat selkärangan päätoiminnot - kyvyn liikkua ja taipua, vastustuskykyä rasitukselle. Patologian seurauksena tärkeät elementit ohenevat, epämuodostuvat, nikamat ovat kohdakkain, hermopäätteet ja verisuonet puristuvat. Negatiivisiin prosesseihin liittyy vaihtelevan voimakkuuden kiputuntemuksia ja motorisen toiminnan rajoituksia.
Patologia aiheuttaa muutoksia selkärangan liitoselementeissä - rustossa, luissa, levyissä ja nivelissä. Se johtuu sekä luonnollisista kulumisprosesseista että hankituista nivelsairauksista tai väärän elämäntavan seurauksena.
Syitä
Lannerangan osteokondroosin kehittymiseen voi olla monia syitä:
- Vartalon luonnollinen tai ennenaikainen kuluminen;
- Liiallinen alaselän kuormitus - kuormien nostaminen, työskentely "jaloillasi" tai istuva, "istuva" elämäntapa;
- Geneettinen taipumus nivelsairauksiin, kuten nivelreumaan;
- Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat myrkyllisten aineiden kerääntymiseen liitäntälevyihin;
- Verenkiertoelinten krooniset sairaudet. Ravinteet ja hivenaineet lakkaavat pääsemästä rustokudokseen sopivassa määrin. Hypoksia alkaa, mikä myötävaikuttaa nikamien välisten nivelten tuhoutumiseen;
- Autoimmuunipatologiat.
Toissijaiset tekijät voivat myös provosoida lannerangan osteokondroosin kehittymistä:
- Krooniset vammat, selän mustelmat;
- Painonormin ylittäminen yli 15-20%;
- Raskas tai voimaurheilu;
- Jatkuvasti epämiellyttävät kengät jalassa. Korkokengät, tiukat kengät, kumi- tai urheilukengät ovat selkärangan ensimmäiset viholliset;
- Valgus muutokset jalassa;
- Skolioosi, kyfoosi, diabetes mellitus, selkärangan tuberkuloosi;
- Alhaisten lämpötilojen vaikutus.
Kliininen kuva
Lannerangan osteokondroosin oireet riippuvat täysin siitä, mihin hermojuuriin sairaus vaikuttaa. Selkänikamien puristusaste, taudin vaihe ja levyvaurio määräävät merkit.
Reumatologit erottavat seuraavat pääoireet:
- Tuntemusherkkyyden rikkominen lannerangan alueella. Tunnottomuus ulottuu reisien sisäpuolelle ja nivusiin. Voi vaikuttaa yhteen tai molempiin raajoihin;
- Alaselässä on terävää, rajua kipua. Isovarvas menettää täysin liikkuvuuden ja havaitaan tyypillistä puutumista;
- Jalan normaalin toiminnan menetys, sormien, säären ja ulkoreiden herkkyys. Näissä jalan osissa on sävyä ja säännöllisiä kouristuksia. Tutkimuksessa ei ole Akilles-refleksiä;
- Jos sairaus vaikuttaa alempaan radikulaariseen valtimoon, pakaroiden, reisien takaosan ja perineumin lihakset halvaantuvat. On olemassa vakava motorisen toiminnan häiriö, jopa täydelliseen liikkumattomuuteen.
Lannerangan osteokondroosi ei vaikuta vain selkärangan hermopäätteisiin, vaan myös verisuoniin.
Seuraavat erityiset merkit riippuvat leesion tyypistä:
- Kun vain hermojuuret häiriintyvät, havaitaan muutos potilaan kävelyssä. Kipu ei ole paikallinen vain lannerangan alueelle, vaan myös jalkojen kaikkiin osiin. Radikulaariselle oireyhtymälle on ominaista jatkuva kipu. Yleensä vain toisella puolella. Alaselässä havaitaan pistelyä ja kipuja. Kipua voi lievittää pienellä liikunnalla.
- Verisuonten puristus johtaa perfuusioon lonkan alueella. Seurauksena esiintyy selkälevyjen happinälkää. Kivuliaita tuntemuksia esiintyy kävellessä pakaroissa, reisissä ja alaselässä. Poistettu kokonaan yölevon jälkeen.
Verisuonten ja hermojuurien toiminnan samanaikainen rikkominen voi johtaa levyjen peruuttamattomaan muodonmuutokseen. Piikimäiset luukasvut muodostuvat alaselän liikkuviin niveliin. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun ja tekee normaalin luonnollisen liikkeen mahdottomaksi. Rikkoutunut asento, kävely. Sen edetessä voi esiintyä täydellinen halvaus.
Taudin vaiheet
Lannerangan osteokondroosi kehittyy vähitellen, useissa vaiheissa. Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa, jotka määräävät edistymisasteen.
- lavastan.Välilevyjen hidas tuhoutuminen alkaa. Prosessi voi kestää useista kuukausista 2-5 vuoteen. Ilmenee lievänä kivuna, epämukavuutena nivus- ja reisilihaksissa. Se havaitaan kävellessä tai sään muuttuessa.
- II vaihe.Selkärangan kuiturenkaiden kollageenikuidut vedetään negatiiviseen prosessiin. Yksittäisten nikamien välinen tila pienenee nopeasti. Ilmenee kitkaa, mikä aiheuttaa vakavia kipukohtauksia. Rikkoutunut kävely, asento, kumara näkyy. Lannerangan osteokondroosi diagnosoidaan useimmiten kurssin toisessa vaiheessa.
- III vaihe.Näkyviin tulee nikamien välinen tyrä. Ja jos potilasta ei pakotettu hakemaan lääketieteellistä apua vaiheen II oireisiin, ei ole enää mahdollista sivuuttaa kolmannen vaiheen tuskallisia kipuja. Selkärangan luiden ja nivelten muodonmuutos lannerangan alueella on jo peruuttamaton. Kävely vaatii paljon vaivaa. Tämä johtuu kivusta ja kyvyttömyydestä lievittää sitä tavanomaisilla kipulääkkeillä.
- IV vaihe.Motorisen toiminnan osittainen tai täydellinen heikkeneminen. Tässä vaiheessa potilaalle määrätään vammaisuusryhmä. Uhkaa täydellisellä halvauksella. Tärkeä toiminta on mahdotonta ilman laajan valikoiman lääkkeitä.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnostiset toimenpiteet sisältävät useita tekniikoita ja alkavat koko taudin historian keräämisellä. Ensimmäisessä reumatologin konsultaatiossa selvitetään seuraavat tiedot:
- Potilaan valitukset analysoidaan huolellisesti - kivun sijaintipaikka, jossa epämukavuus edelleen tuntuu, missä lonkkanivelen osissa on raskauden tunnetta, kouristuksia jne. ;
- kivun kesto, säännöllisyys, luonne;
- Kun ensimmäiset, jopa pienetkin oireet ilmaantuivat. Kuinka paljon aikaa on kulunut viimeisestä hyökkäyksestä, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja mitkä tekijät vaikuttavat sen poistamiseen;
- Potilaan ympäröivät elinolosuhteet. Ammatti, työ, kotitalouden kuormitus, urheilu ja lisätekijöiden läsnäolo lisääntyneeseen fyysiseen toimintaan (dacha, puutarha, painonsiirtoon liittyvät harrastukset);
- Potilaan aiemmin tai nykyisyydessä kärsineiden sairauksien historian tutkiminen.
Kliinisen kuvan keräämisen jälkeen reumatologi siirtyy suoraan ulkoiseen tutkimukseen. Tutkimuksen aikana analysoidaan kävelyä, jalkojen, käsivarsien, vartalon anatomista asentoa selkärangan suhteen. Iho tutkitaan muutosten varalta - pigmentaatio, hilseily, ihottuma, ihottuma jne. Arvio motorisista toiminnoista annetaan.
Suorittamalla yksinkertaisia harjoituksia - kallistus eteenpäin, taaksepäin, käsien ja jalkojen nostaminen, pään kääntäminen, lantion pyörimisliikkeet - potilas antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää selkärangan vaurion asteen lannerangassa.
Ulkoisen tutkimuksen lopulliset toimenpiteet ovat toimenpiteitä radikulaarivaurion asteen määrittämiseksi:
- Oire Lasegue.Selällään makaa potilas nostaa jalkoja vuorotellen, taivutettuna polveen. Jos tämä aiheuttaa kipua alaselässä, lukemia pidetään positiivisina.
- Oire Dejerine.Potilasta pyydetään kiristämään vatsalihaksia niin paljon kuin mahdollista. Epämukavuuden esiintyminen selkärangassa osoittaa lannerangan osteokondroosin kehittymistä.
- Oire Neri. Pään jyrkät kallistukset eteenpäin ja taaksepäin vastaavat alaselän kivulla.
- Oire Wasserman. Potilas, joka on makuuasennossa, liikuttaa jalkaa sivulle niin paljon kuin mahdollista. Patologian läsnä ollessa epämiellyttävää kipua esiintyy nivusissa ja reiden etuosassa.
Diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi potilas kutsutaan instrumentaaliseen diagnoosiin. MRI: tä pidetään tehokkaimpana tapana määrittää lannerangan osteokondroosi. Tutkimus osoittaa nikamien välisen etäisyyden, kasvainten kehittymisen ja luun epämuodostumia. Se voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on mielenterveysongelmia.
Tietokonetomografia antaa melko totuudenmukaisen kuvan sairaudesta yhdessä tasossa - vaaka- tai pystysuorassa.
Röntgenkuvausta käytetään vain viimeisissä vaiheissa, kun selkärangan luukudoksessa alkavat peruuttamattomat muutokset.
Lannerangan osteokondroosin monimutkainen hoito
Patologian syitä ei ole täysin selvitetty. Tieteellinen tutkimus selkärangan nivelsairauksien alalla ei ole vielä tunnistanut riittävän tehokkaita menetelmiä nikamien välisten levyjen täydelliseen palauttamiseen. Nykyaikaiset hoitomenetelmät tähtäävät vain taudin ulkoisten merkkien poistamiseen. Täydellistä toipumista pidetään tällä hetkellä mahdottomaksi.
Perinteinen lääkehoito
Reumatologi määrää lääkkeitä potilaan yleiskunnosta riippuen. Kliininen kuva antaa tarvittavat tiedot hoito-ohjelman laatimiseen useiden ryhmien lääkkeillä.
- Anestesia-aineet.Injektiot, voiteet tai laajakirjoiset lääkkeet on määrätty.
- Tulehduskipulääkkeet (NSAID).
- Vasodilataattorit.Sävyn poistaminen lannerangan ja jalkojen lihaksista.
- Kondroprotektorit.Suunniteltu estämään lannerangan osteokondroosin negatiivinen eteneminen.
Fysioterapia
Fysioterapiatoimenpiteet ovat olennainen osa lanneluun osteokondroosin sairaalahoitoa tai avohoitoa.
Sisältää seuraavat toiminnot:
- Elektroforeesi kipulääkkeillä;
- Magnetoterapia;
- Vesihoito;
- Parafiinisovellukset.
Lääke- ja fysioterapia kompleksissa lievittää akuuttia kipua ja tulehdusta. Mutta ne eivät ole tae patologian etenemisen pysäyttämisestä. Vain hoitojakso 2-3 kertaa vuodessa ja potilaan vastuullinen asenne auttavat välttämään taantumista ja ylläpitämään yleiskunnon tyydyttävässä muodossa.
Liikuntaterapiaa ja terapeuttista hierontaa
Terapeuttisen voimistelun harjoitussarja varmistaa verenkierron normalisoitumisen alaselässä ja auttaa poistamaan pysähtyneitä prosesseja. Vain fysioterapeutti voi määrätä harjoituksia kliiniseen tai kotikäyttöön. Yleensä nämä ovat kaikenlaisia pehmeitä kallistuksia ja pyöriviä liikkeitä makuu- ja istuma-asennosta. Itsenäinen fyysinen aktiivisuus ei vain tuota tulosta, vaan aiheuttaa vielä enemmän nikamalevyjen siirtymistä.
Manuaaliset terapiat auttavat vahvistamaan lihaskudosta, verenkiertoa sairastuneen alaselän alueelle ja lievittämään jännitystä. Asiantuntija hieroo ensin tervettä selän osaa lämmittääkseen lihaksia ja parantaakseen verenkiertoa. Sitten se menee lannerangan vahingoittuneille alueille. Manipulointialue sisältää alaselän, pakarat, reidet, sääret ja jalat. Istunnot pidetään säännöllisin kurssein, vähintään 10 istuntoa 6 kuukaudessa.
Kirurginen interventio
Se on tarkoitettu lannerangan osteokondroosin viimeiseen vaiheeseen selkärangan motorisen toiminnan palauttamiseksi. Leikkaus on edelleen ainoa vaihtoehto potilaille, joilla on seuraavat oireet:
- Jatkuva kipuoireyhtymä, jota ei voida hoitaa edes opiaatteja sisältävillä lääkkeillä;
- Hermojuurien voimakas puristus ja levyjen merkittävä siirtymä;
- Kasvaimet, luukudoksen lisääntyminen;
- nikamien täydellinen tuhoutuminen jatkuvan kitkan vuoksi;
- Halvaus.
Nykyaikaiset menetelmät tarjoavat vähemmän traumaattisia menetelmiä sisäiseen puuttumiseen. Esimerkiksi endoskopia. Sillä on suotuisa ennuste, lyhyt kuntoutusjakso ja alhainen sivuvaikutusten määrä.
Vaihtoehtoinen hoito
Lannerangan osteokondroosi reagoi hyvin hoitoon lääkekasveilla ja kansanmenetelmillä. Voiteita, tinktuuroita, maksullisia kylpyjä käytetään turvotuksen ja kivun lievittämiseen. Tehokkaimpia reseptejä ovat anestesia- ja anti-inflammatoriset yrtit:
- siankärsämö;
- Aloe;
- Piparminttu;
- mäkikuisma;
- Kuusen tai männyn neulat;
- Salvia.
Näiden yrttien sisältö kansanresepteissä johtuu niiden lääkevaikutuksista, jotka perinteinen lääketiede on tieteellisesti todistanut. Kotihoito auttaa pitämään alaselän vakaassa tilassa ja estämään taudin pahenemisen monimutkaisen hoidon jälkeen.
Ennaltaehkäisy
Huolimatta siitä, että lannerangan osteokondroosi on parantumaton sairaus, sen negatiiviset ilmenemismuodot voidaan minimoida. Alkuvaiheessa tauti hoidetaan onnistuneesti, on vain tarpeen hakea lääkärin apua ajoissa. On tärkeää noudattaa täysin laadittua hoito-ohjelmaa ja noudattaa reumatologin suosituksia.