Epämukavuuden ja kivun esiintyminen kohdunkaulan alueella voi viitata rusto- ja luukudosten häiriöihin ja sen seurauksena vakavan sairauden kehittymiseen. Kohdunkaulan osteokondroosi on selkärangan patologia, jossa nikamakappaleissa, niiden prosesseissa ja nikamien välisissä levyissä on dystrofinen-degeneratiivinen muutos.
Vaikeissa oireissa on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja käydään tutkimuksissa. Klinikoilla on kaikki mitä tarvitset tämän patologian diagnosoimiseksi ja yksityiskohtaisen kliinisen kuvan saamiseksi kohdunkaulan nikamien vaurioituneesta alueesta.
Kohdunkaulan osteokondroosin luokitus
Aiemmin kaulan osteokondroosia esiintyi yleensä 45–55-vuotiailla ihmisillä, mutta monien nykyaikaiselle elämänrytmille tyypillisten lisätekijöiden ilmaantumisen vuoksi tämä sairaus on tullut merkittävästi "nuoremmaksi" ja se havaitaan usein jopa nuorilla ja lapset.
Muiden kohdunkaulan osteokondroosityyppien joukossa on yleisin. Toisin kuin rinta-, lanne- ja ristiluussa, sitä havaitaan lähes 25 %: lla potilaista.
Kohdunkaulan alueen osteokondroosi etenee vaiheittain. Tuloksena olevat merkit ja oireet ilmenevät riippuen rusto- ja luurakenteiden vaurion asteesta.
Kohdunkaulan osteokondroosissa on neljä vaihetta:
- I - nikamavälilevyn korkeus vaurioituneella alueella laskee hieman ja oireet ovat lieviä tai määritetään vain liikkeitä suoritettaessa;
- II - levyn korkeuden asteittaisen laskun lisäksi esiintyy rustokudoksen patologisia kasvua, esiintyy ulkonemia, kuiturenkaan halkeamia, rypistymistä ja jäykkyyttä niskaa käännettäessä, kipu tulee voimakkaammaksi;
- III - kuiturengas katkeaa, ilmaantuu nikamien välisiä tyriä, nämä muutokset aiheuttavat selkärangan muodonmuutoksia ja voivat johtaa sen sijoittumiseen ja subluksaatioihin, kipu pitenee ja akuutimpi, niskan alueella on merkkejä herkkyyden menetyksestä , niska, kädet ja hartiat;
- IV - luu- ja rustokudoksen vauriot muuttuvat peruuttamattomiksi, tuhoutuneen ruston ja luiden pinnalle ilmestyy osteofyyttejä.
Laiminlyötyimmälle vaiheelle on ominaista hermojen ja verisuonten merkittävä puristuminen, trofisista riippuvaisten elinten (aivot, näköelimet jne. ) hypoksia, olkavyön ja kaulan liikkumattomuus. Pitkittynyt kipuoireyhtymä heikentää merkittävästi elämänlaatua.
Diagnoosin yhteydessä käytetään kaulan osteokondroosin vaiheen osoittamisen lisäksi järjestelmää, jolla määritetään sairastuneiden kohdunkaulan nikamien lukumäärä - CI: stä CVII: hen. Hän viittaa segmenttiin, joka on altistunut dystrofisille-degeneratiivisille muutoksille.
Kohdunkaulan osteokondroosin vaihe on tärkeä kriteeri hoitotaktiikoiden laadinnassa.
Kohdunkaulan osteokondroosin etiologia ja patogeneesi
Kohdunkaulan osteokondroosia aiheuttaa useimmissa tapauksissa useiden tekijöiden yhdistelmä. Perimmäisenä syynä niiden joukossa voidaan pitää ihmisen pystyssä kävelemistä. Tässä asennossa suurin osa kuormasta laskee niskaan ja lannerangalle. Iän myötä verisuonten tila huononee useimmilla ihmisillä, ilmaantuu enemmän kroonisia patologioita ja ikääntymiseen liittyviä muutoksia, jotka heikentävät kudosten ravintoa.
Muut kohdunkaulan osteokondroosin syyt liittyvät seuraaviin tekijöihin:
- hypodynamia;
- ylipainoinen;
- pitkäaikainen tupakointi;
- lättäjalka;
- toistuvat raskaudet;
- asennon häiriöt;
- autoimmuunisairaudet;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- perinnöllinen taipumus;
- ruokavalion väärä koostumus;
- kohdunkaulan nikamien toistuvat vammat ja mikrotraumat;
- painon kantaminen yhdellä olkapäällä tai yhdessä kädessä;
- nukkuminen väärällä tyynyllä tai patjalla;
- hankittu tai synnynnäinen nikamien epävakaus;
- työpaikan väärä järjestely.
Oikea-aikainen käynti lääkärissä ja kohdunkaulan alueen osteokondroosia altistavien syiden poissulkeminen on mahdollista saavuttaa sen vakaa remissio.
Kohdunkaulan osteokondroosin kliiniset oireet
Tämän patologian ensimmäisessä vaiheessa potilaat eivät aina huomaa merkkejä kohdunkaulan osteokondroosista. Niiden luonne ja vakavuus määräytyy suurelta osin vaurioalueen mukaan, koska selkäytimestä lähtevät hermot yhdessä tai toisessa selkärangan osassa suorittavat erilaisia toimintoja.
Kohdunkaulan osteokondroosin tärkeimmät oireet ovat kipuoireyhtymän ilmenemismuotoja. Kipu ja epämukavuus niskassa ja hartioissa voimistuvat epämiellyttävällä tyynyllä nukkumisen, kääntymisen ja muiden pään ja niska- ja hartiavyön liikkeiden, hypotermian tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Kaulan osteokondroosin edetessä jotkut potilaat alkavat joutua pitämään päänsä paikallaan ja heillä on tapana kääntää koko kehoaan.
Selkänikamien subluksaatiot ja sijoiltaan siirtymät, nikamien välisten hernioiden repeämät tai puristuneet hermot voivat johtaa akuuttiin kipuun (niitä kutsutaan usein "selkäkivuksi"). Nämä komplikaatiot vaativat ensiapua.
Kivun lisäksi kohdunkaulan osteokondroosin oireita ovat:
- päänsärkyä;
- paineen nousut;
- huimaus;
- muistin heikkeneminen;
- kuulo-ongelmat;
- kipu sydämen alueella;
- heikkous ja uneliaisuus;
- kyhmyn tunne kurkussa;
- niskaa käännettäessä;
- pyörtymistä edeltävät tilat;
- välkkyvä "lentää" silmien edessä;
- vaikeus siirtää kättä sivulle;
- heikentynyt liikkeiden ja kävelyn koordinaatio;
- parestesiat niskassa, niskakyhmyssä, hartioissa, käsivarsissa ja sormissa.
Kohdunkaulan osteokondroosin merkit, jotka osoittavat taudin etenemistä, ovat:
- kivun voimistuminen, lisääntyminen ja niiden pitkä kesto;
- kaulan käännösten amplitudin lasku;
- lisäoireiden vakavuus.
Synkooppia edeltävät tilat voivat aiheuttaa paineen laskua ja lisätä erilaisten vammojen riskiä, joiden joukossa voi olla varsin vaarallisia.
Kohdunkaulan osteokondroosin kulun ominaisuudet raskauden aikana
Kohdunkaulan alueen osteokondroosi raskauden aikana ei ole vaarallinen syntymättömän vauvan terveydelle, jos sen ilmenemismuodot eivät johda vaarallisesti traumariskin lisääntymiseen pyörtymistä edeltävässä tilassa ja liialliseen hermostuneisuuteen, joka ilmenee kivun seurauksena. Tämän patologian pahenemisen todennäköisyys raskaana olevilla naisilla kasvaa hormonaalisten muutosten vuoksi, jotka lisäävät nivelsiteiden venymistä ja kaulanikamien epävakautta.
Kohdunkaulan osteokondroosin hoidossa raskauden aikana tulee käyttää turvallisia menetelmiä, joita suositellaan neurologin kuulemisen jälkeen. Liikuntahoitoa koskevien suositusten, kohdunkaulan-kaulusvyöhykkeen hieronnan ja nukkumispaikan järjestämissääntöjen noudattamisen lisäksi vaikeissa tapauksissa määrätään turvallisia tulehdus- ja kipulääkkeitä. Kohdunkaulan osteokondroosin harjoitusten määrä riippuu sen vaikeusasteesta.
Synnytys tapahtuu luonnollisesti, koska patologia, naisen oikea käyttäytyminen synnytyksen aikana, ei voi vaikeuttaa niitä millään tavalla.
Lasten kohdunkaulan osteokondroosin ominaisuudet
Kohdunkaulan osteokondroosi, jonka merkkejä esiintyy lapsilla ja nuorilla, on harvinainen. Sen kehityksen syyt ovat yleensä joitain synnynnäisiä patologioita:
- autoimmuunisairaudet;
- perinnöllinen taipumus;
- selkärangan tai lihasten poikkeavuuksia.
Hankitun muunnelman tapauksessa tällaiset patologiat tai tekijät johtavat yleensä kohdunkaulan alueen osteokondroosiin:
- endokriiniset häiriöt ja hormonaaliset vaihtelut murrosiässä;
- liikalihavuus;
- asennon häiriöt;
- trauma (mukaan lukien syntymä);
- huono ravitsemus, joka johtaa hypovitaminoosiin ja mikroravinteiden puutteeseen.
Usein ennen murrosikää kohdunkaulan osteokondroosi on oireeton tai huomaamaton. Tämä seikka vaikeuttaa usein diagnoosia ja tauti havaitaan jo vaiheissa II–III.
Lasten ja nuorten vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, joten kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon tarkoitettua leikkausta tehdään harvoin. Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivisia menetelmiä selkärangan tilan korjaamiseen. Vaikeissa tapauksissa on olemassa riski sellaisista kohdunkaulan osteokondroosin seurauksista kuin kasvun hidastuminen ja lisääntynyt aivohalvauksen todennäköisyys lapsuudessa.
Kohdunkaulan osteokondroosin komplikaatiot
Kohdunkaulan osteokondroosissa komplikaatioita esiintyy melko usein, koska patologia on oireeton pitkään, ja monet potilaat yrittävät hoitaa itsehoitoa jopa taudin ilmeisten merkkien taustalla. Siksi kohdunkaulan osteokondroosin oireiden ilmaantuminen on aina merkki vertebrologin tai neurologin puoleen.
Kohdunkaulan osteokondroosin seuraukset voivat olla seuraavat:
- kohdunkaulan iskias;
- ulkonema;
- nikamien välinen tyrä;
- muistin heikkeneminen;
- nikamien dislokaatiot ja subluksaatiot;
- lisääntynyt aivohalvauksen riski;
- huimaus ja päänsärky;
- heikentynyt liikkeiden koordinaatio.
Ensiapu kohdunkaulan osteokondroosiin
Kohdunkaulan osteokondroosin vaarallisia seurauksia, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, ovat:
- Pyörtymistä edeltävät tilat tai pyörtyminen.
Nämä tilat ilmenevät useimmiten pään jyrkän kallistuksen tai kääntämisen yhteydessä. Uhrin tulee istua tai makaamaan, jotta loukkaantuminen ei putoa. Poista hengitystä häiritsevät vaatteet tai asusteet. Tarjoa optimaaliset lämpötilaolosuhteet ja pääsy raittiiseen ilmaan. Hallitse painetta ja jos se laskee jyrkästi, soita hätäkeskukseen. - "Kodunkaulan selkäkipu" (cervicago) tai nikamien vammat.
Ne alkavat terävällä niskan kivulla, joka voi säteillä päähän. Potilas on asetettava vaakasuoraan, jotta varmistetaan optimaalinen lämpötila ja pään liikkumattomuus. Ensiapua varten laita kipualueelle kylmää pakkaa tai jäätä (kääri pussi pyyhkeeseen ja pidä sitä enintään 15 minuuttia). Joissakin tapauksissa paras vaikutus on lämmin kompressi, joka auttaa poistamaan lihaskouristuksia. Kovalla kivulla voit antaa anestesiaa ja kouristuksia estävää lääkettä. Päänsäryn poistamiseksi sinun tulee varmistaa hiljaisuus ja eliminoida kirkkaan valon lähteet. Jos tila ei parane avun antamisen jälkeen, on tarpeen kutsua hätäyksikkö. Toistuvilla kouristuksilla on parempi olla lykkäämättä käyntiä lääkärissä. Asiantuntija voi suositella erityisen niskatukikorsetin käyttöä ja päättää tarvittavan hoidon määrän.
Ensiavun antamiseksi kohdunkaulan osteokondroosiin joissakin monimutkaisissa tapauksissa on tarpeen ottaa mukaan hätäyksikkö, muuten tämä voi johtaa vaarallisempiin komplikaatioihin.
Kohdunkaulan osteokondroosin diagnoosi
Neurologi tai vertebrologi vastaa kysymykseen kohdunkaulan osteokondroosin diagnosoinnista tutkimuksen ja valitusten tutkimuksen jälkeen.
Kohdunkaulan osteokondroosin taustalla olevien syiden, merkkien ja komplikaatioiden tunnistamiseksi voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:
- neurologiset testit;
- CT;
- kaulan röntgenkuva taivutus- ja ojennusasennossa;
- MRI.
Jos niskan kipua ilmenee ajoittain, kysymys kohdunkaulan osteokondroosin diagnosoinnista ratkaistaan käyttämällä tekniikoita lihasvaurioiden havaitsemiseksi. Haluttujen tulosten saavuttamiseksi nimitä:
- myelografia;
- elektromyografia;
- elektroneurografia;
- hermokudoksen biosähköisen toiminnan tutkimukset.
Tarvittaessa potilaan on läpäistävä kliiniset ja biokemialliset verikokeet, testit hermoinfektion havaitsemiseksi. Reumatologisten patologioiden erotusdiagnoosi tehdään testeillä, joilla määritetään antinukleaaristen vasta-aineiden taso veressä ja reumatekijä.
Jos sinulla on kysyttävää kohdunkaulan osteokondroosin diagnosoinnista tapauksessasi, ota yhteyttä asiantuntijaan.
Kohdunkaulan osteokondroosin hoito
Monet potilaat kysyvät kysymyksen kohdunkaulan osteokondroosin hoitamisesta. Vastaus siihen ei voi olla yksiselitteinen. Lievillä muodoilla ja lievällä hyvinvoinnin heikkenemisellä hoito suoritetaan avohoidossa. Jos kipuoireyhtymä on voimakas ja tarvitaan kirurgista hoitoa, sairaalahoito on tarkoitettu kohdunkaulan osteokondroosia sairastavalle potilaalle.
Selkeiden kliinisten oireiden ensimmäisinä päivinä on välttämätöntä ylläpitää kohdunkaulan selkärangan maksimaalista lepoa. Käännökset sivuille ovat erityisen vasta-aiheisia. Pitkän staattisen asennon jälkeen kannattaa pitää taukoja. Kohdunkaulan osteokondroosissa erityisen voimakasta kipua lievitetään käyttämällä erityistä korsettia, joka tukee nikamia fysiologisimmassa asennossa.
Lääkäri kertoo sinulle, kuinka kohdunkaulan osteokondroosin hoito suoritetaan lääkkeillä. Tulehduksen lievittämiseksi ja muiden oireiden ilmentymien vähentämiseksi voidaan käyttää erilaisia lääkeryhmiä:
- kouristuksia estävät lääkkeet;
- venotoniset aineet;
- kondroprotektorit;
- lihasrelaksantit;
- antikonvulsantit;
- B-vitamiinit;
- rauhoittavat aineet (psykogeeniseen kipuun);
- paikallispuudutteet (terapeuttisten salpausten muodossa);
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Kohdunkaulan osteokondroosin lääkehoitoa täydentää fysioterapia:
- veto;
- harjoitusterapia;
- fonoforeesi;
- magneettiterapia;
- vyöhyketerapia;
- manuaalinen terapia;
- terapeuttinen hieronta;
- elektroforeesi jne.
Asiantuntija päättää yksilöllisesti harjoituksista kohdunkaulan osteokondroosiin ja fysioterapiaan. Se riippuu taudin vaiheesta ja yleisestä terveydentilasta.
Hoidon päätyttyä suositellaan ambulanssitarkkailua ja ennaltaehkäiseviä hoitokursseja kohdunkaulan osteokondroosin pahenemisvaiheiden varalta.
Kohdunkaulan osteokondroosin leikkaukset
Jos diagnostiset tiedot osoittavat monimutkaisen kliinisen tapauksen tai konservatiivinen hoito ei tuota haluttua tulosta pitkään aikaan, kysymys kohdunkaulan osteokondroosin hoidosta päätetään kirurgin konsultaatiossa.
Laiminlyödyn kohdunkaulan osteokondroosin ilmentymien ja seurausten poistamiseksi suoritetaan seuraavan tyyppisiä leikkauksia:
- laminektomia;
- mikrodiskektomia;
- endoskooppinen diskektomia;
- kasvainten poistaminen jne. ;
- transfacet tyrän poisto;
- anterior tai posterior fuusio;
- stabilointimenetelmät luun osteosynteesimenetelmillä.
Leikkauksen jälkeisen hoidon ja erittäin tärkeän kuntoutuksen määrä määräytyy yksilöllisesti. Ennen kotiutumista lääkäri selittää, kuinka kohdunkaulan osteokondroosia hoidetaan.
Kohdunkaulan osteokondroosin ehkäisy
Kohdunkaulan osteokondroosin kehittyminen ja paheneminen auttaa estämään:
- vammojen ehkäisy;
- lopettaa tupakointi;
- tasapainoinen ruokavalio;
- mukavien kenkien käyttö;
- taistelu hypodynamiaa vastaan;
- normaalipainon ylläpitäminen;
- kroonisten sairauksien hoito;
- työpaikan asianmukainen järjestäminen;
- oikea tyyny- ja patjavalinta, tuoli työpaikalle.
Kohdunkaulan osteokondroosin harjoituksia tulee aina suorittaa. Se on kohdennettu vaikutus sairastuneisiin rakenteisiin, joka auttaa estämään taudin uusiutumista.
Kysymys Vastaus
Mitä tapahtuu, jos osteokondroosia ei hoideta?
Pitkällä kohdunkaulan osteokondroosin aikana normaali hermotus vaikeutuu ja verisuonet puristuvat, verenkierto häiriintyy. Tämän seurauksena kudosten hypoksia kehittyy, mikä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy nikamien välinen tyrä.
Kuinka monta hierontakertaa kohdunkaulan osteokondroosiin?
Terapeuttinen hieronta voidaan tehdä vasta, kun akuutti vaihe on laantunut ja vasta-aiheet on suljettu pois. Kuinka monta hierontakertaa tarvitaan toivotun tuloksen saavuttamiseksi hoito- ja kuntoutusprosessissa, riippuu leesioiden vakavuudesta ja määrätään yksilöllisesti.
Kuinka lievittää jännitystä niskan ja hartioiden lihaksista kohdunkaulan osteokondroosilla?
Lievissä tapauksissa niskan ja hartioiden lihasten jännitystä voidaan poistaa aamuharjoittelulla ja kaula-kaulusvyöhykkeen hieronnalla. Jos tämä ei auta, voit käyttää harjoitussarjaa harjoitusterapiaan, manuaaliseen terapiaan. Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri määrää lääkehoitoa.
Mitä tehdä, jos päähän sattuu kohdunkaulan osteokondroosista?
Pääasiassa osteokondroosin kehittymiseen liittyvä päänsärky johtuu aivojen vakaan verenkiertoprosessin rikkomisesta. Tässä tapauksessa syntyneen kivun poistamiseksi lääkäri määrää särkylääkkeitä, hierontaa, vyöhyketerapiahoitoja (akupunktio, kuppihieronta jne. ), liikuntahoitoa, otsonihoitoa, balneoterapiaa jne. Samaan aikaan itsehoito on tiukkaa. kielletty, jotta kliininen kuva ei huonone ja hoito ei häiriinny.